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传统观念宝宝就是要胖嘟嘟才可爱，随着婴幼儿营养过剩，导致越来越多肥胖案例，甚至诱发三高等并发症，不少专家大声疾呼「脂肪细胞一旦形成，就不容易消失」，应及早建立婴幼童正确饮食习惯，预防恼人肥胖问题胜于治疗。
「阿嬷看你变瘦了，是不是没按时吃饭？」「小孩就是要胖嘟嘟才可爱，有胃口是好事，干嘛限制那么多？」婴幼儿的体重问题常成为两代照顾者间的摩擦引爆点，事实上，胖宝宝除了可爱萌度百分百外，其实隐藏不少危机因子。
中国医药大学儿童医院儿童肠胃科主治医师陈德庆整理归纳下列5大必知原则，爸爸妈妈爷爷奶奶们，快来检视你的照顾观念是否落伍了。
必知观念1：参考 BMI 值 大人孩童标准不同
首先，针对肥胖宝宝的定义，根据国民健康署发布「儿童及青少年生长身体质量指数（BMI）建议值」（网址obesity.hpa.gov/TC/BMIproposal.aspx），以1岁男宝宝为例，BMI值介于14.8～18.3属正常范围，大于18.3则过重，超过19.2就是肥胖。
「婴幼儿的BMI值标准与成人不同，不同年龄、性别也有不同标准。」陈德庆医师提醒，脂肪细胞一旦形成就不容易再消失，饮食习惯多是从小养成，已有研究证实「肥胖婴儿长大后依然肥胖的机率较高」，也会带来许多长期和慢性问题，随着婴幼儿年纪渐长，症状会越来越多。
必知观念2：脂肪变热量 肥胖≠抽高本钱针对坊间有「宝宝小时候胖一点，将来才有抽高本钱」说法，陈德庆医师直言：「把将来要用的营养存起来的概念，虽无科学研究证实有用或没用，但单从逻辑上来说就行不通，毕竟儿童长高除了需要热量，也需蛋白质、矿物质、维生素等多种营养；胖宝宝身上多的只有脂肪，将来只能变成热量，无法提供其它营养素。」
陈德庆医师提醒，多余的脂肪若无刻意减掉，反而会跟着小孩一辈子，变成是伤害。从临床上观察，肥胖儿童小时候的确长得较高大，但成年后却比预期身高来得矮，由此可见，胖小孩只是长得快，并不代表会长得高。换言之，这种「暂时性的高大」是骗人的，想要长高只要营养均衡且足够即可，过多的热量反而不利于长高。
必知观念3：恐影响情绪 诱发生理性并发症胖小孩衍生问题多，最常见的是被同学嘲笑、言语霸凌，出现忧郁、暴躁等情绪问题，严重时恐引发社交障碍或拒绝上学。此外，也易有O型腿、扁平足、股骨头生长板滑脱，容易骨折、性早熟影响身高发展，以及多囊性卵巢症候群等疾病。
值得留意的是，肥胖使人暴露在许多疾病风险中，胖小孩和胖大人一样都是高血压、高血脂、糖尿病、代谢症候群、脂肪肝、胆结石等问题的高危险群。陈德庆医师表示，一般人认为高血压、糖尿病等是中年人才会有慢性病，但其实很多肥胖儿童在青春期，甚至更早就已出现这些问题；因此，千万不能以为小孩子胖没关系。
＊完整文章内容请参考：婴儿与母亲2017年11月号。 goo/qSmd2C
采访撰文／Angela
企划编辑／汤佳佩
咨询／中国医药大学儿童医院儿童肠胃科主治医师 陈德庆
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