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紧急心肺复苏术的步骤 [] 2007-07-16 00:00 ▲畅通气道▲人工呼吸▲挤压胸部 ■ 虹聿在救护车、专业人士到来之前，对伤病者及时实施紧急救助，伤病者的获救比率比没有进行救助的高5倍！所以，当途中遇险时，无论如何请您及时伸出您的援助之手。何谓心肺复苏术急救的首要步骤是保证及维持伤者的呼吸和血液循环功能。救治呼吸和心跳停止的伤病者，必须通过胸部按压结合人工呼吸同时进行，这种保持伤病者生命的急救方法称为“心肺复苏术”。心肺复苏三要点A：畅通气道托起伤病者的下颌，使其头部后仰。头部后仰能使后缩至喉内的舌头抬起，使气道不受阻塞。 B：维持呼吸 如果伤病者停止呼吸，应对其进行人工呼吸。将你呼出的气用力吹入伤病者的肺中，以便为其血液提供氧。C：维持血液循环 如果伤病者的心跳停止，应采用“胸部按压”迫使其血液通过心脏循环于体内。人工呼吸与胸部按压要同时进行。1.要判断倒地的伤者有无知觉，在耳边跟他说话或小心摇晃他的肩膀。如“喂！喂！”“你怎么了？”，或发出“睁开眼睛”之类的指令。永远都要假设伤者头、颈部受伤，因此，处理头部时要特别小心，摇动其双肩的动作要十分轻柔。 2.如果伤者对任何刺激都没有反应，大声向周围的人呼救。3.使伤者在平坦坚实的地面上保持仰卧，使其头部和心脏在同一水平上，平放其双腿。4.跪在伤者身体右侧，位于其头部和胸部的中间位置。5.实施急救： A.用两个手指轻轻托起伤者的下颌，同时另一只手放在伤病者的额头，使其头部后仰，以便抬起舌头，畅通气道。伤者失去知觉，肌肉会松弛，使舌头后缩并堵住喉咙，不能呼吸。头后仰，下颌上扬，可使舌根部位抬起，气道畅通。B.跪在伤者身边，脸部贴近伤病者嘴边，看、听和感觉他的呼吸（用10秒钟观察伤病者胸部，看其是否起伏；听呼吸的声音；用面部感觉伤病者的呼吸）。如果确定伤病者没有呼吸，为其做两次口对口人工呼吸。方法如下：用食指与拇指捏住伤病者鼻子，深深吸入一口气，用你的嘴罩住伤病者的嘴。向伤者口内用力吹气1-1.5秒钟直到其胸部鼓起。移开你的嘴，让伤病者胸部自然回落，这个过程需要5秒钟左右的时间。再重复一次。C.用两根手指（食指和中指，不可以用拇指）按在伤病者靠近你一侧的颈动脉上，测脉搏5-10秒钟。如果伤病者出现脉搏，但仍然没有呼吸，则要继续进行人工呼吸。每呼吸10次（每1分钟），即检查1次脉搏。持续进行直到救护车到来，或者有其他人代替你，或者你精疲力竭无法再继续为止。如果伤者没有脉搏或任何血液循环迹象，继续以下步骤，并检查伤者是否有大出血（控制大出血的急救方法我们将在下期具体讲解）。6.按压胸部的位置、姿势：■找到两排肋骨和中间胸骨的交汇点，中指按在这个点上，食指并排伸直。另一只手的掌跟沿胸骨方向并排靠拢食指上方。■抬起用手指按住胸骨的手，并把掌跟放在另一只手的手背上面，两手手指交叉。7.以每分钟按压80-100次的频率按压心脏15次：侧身对着伤病者，伸直双臂，用身体的力量垂直向下按压伤病者的胸部约4-5厘米，然后放松，掌跟不要离开其胸部。注意：不要屈肘，或用臂力进行按压。因为这样不但效果不好，还有可能造成内脏破裂或肋骨骨折。8.然后再进行2次口对口人工呼吸。9.按照这种频率，以15次胸部按压，2次人工呼吸为一个循环，交替进行人工呼吸和胸部按压4个循环。10.然后再次检查伤者的脉搏和呼吸情况。如果伤病者仍然没有呼吸、没有脉搏或任何血液循环迹象，坚持以每分钟按压80-100次的频率胸部按压15次，然后进行2次口对口人工呼吸，交替进行这一步骤，直至伤病者复苏，或者救援人员到达，或者你精疲力竭无法再继续为止。如果伤病者出现脉搏，但仍然没有呼吸，则要继续进行人工呼吸。每呼吸10次（每1分钟），即检查1次呼吸和脉搏，持续进行这一步骤，直至伤病者恢复呼吸为止。如果其脉搏又消失，则恢复对伤病者做上述步骤。如果伤病者恢复呼吸、有了脉搏，则停止进行心肺复苏，并使其以复原卧位躺卧。此时应继续监察其呼吸、脉搏及血液循环情况。
成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为
心肺复苏术操作规范动作:
1、气道开放： 将模拟人平躺，操作人一只手捏住模拟人的鼻子，另一只手从后颈或下巴将头托起往后仰70-90度，形成气道放开，便于人工呼吸。
2、人工呼吸功能提示： 在进行口对口人工呼吸时，当操作者吹入的潮气量达到500/600-1000毫升，人体吹气条码灯的绿灯发光管（正确区域）显示，吹气正确数码计数1次。
当操作者吹入的潮气量小于500或大于1000毫升，人体吹气条码灯的黄灯发光管（不足）或红灯发光管（过大）显示，吹气错误数码计数1次，并有语音提示：“吹气不足”或“吹气过大”等，需纠正错误后，再操作。
3、胸外按压功能提示： 首先找准胸部正确位置：胸骨下切向上两指胸骨正中部（胸口剑突向上两指处）为正确按压区，双手交叉叠在一起，手臂垂直于模拟人胸部按压区，进行胸外按压。
若按压位置正确，按压强度正确（正确的按压深度为4-5厘米），人体按压条码灯的绿灯发光管（正确区域）显示，正确按压数码计数1次，若按压位置错误，将有语音提示：“按压位置错误”。若按压位置正确而按压强度错误，人体按压条码灯的黄灯发光管（不足）或红灯发光管（过大）显示，将有语音提示“按压不足”或“按压过大”等，按压错误数码计数1次，需纠正错误，再操作。
考核按考试标准电脑程序操作的规范步骤：
步骤①——先把模拟人放平，头往后仰 70-90 度，形成气道放开，正确人工吹气 2 次（显示器上正确吹气显示为 2 ）
步骤②——然后进行单人正确胸外按压 30 次（显示器上显示按压显示为 30 ）
步骤③——再进行单人正确人工吹气 2 次（显示器上正确吹气显示为 4 ，包括步骤①中的 2 次吹气）
步骤④——连续进行正确胸外按压 30 次，正确人工呼吸 2 次（即 30 ： 2 ）的五个循环（包括步骤②、③的一个循环在内）
步骤⑤——最后显示器上正确按压显示为 150 ，正确吹气显示为 12 。即告单人操作按程序操作成功，说明人被救活。
注意事项：
1、一般来说，心脏按压与人工呼吸比例为30：2。
2、意识判断有以下几种方法：喊话并排其肩膀；呼救（请现场的人或附近的人协助抢救，打120急救电话或通知就近的医疗单位）。
3、打开气道的方法有：仰头抬颌法；操作者站或跪在患者一侧，一手置患者前额上稍用力后压，另一手用食指置于患者下颌下沿处，将颌部向上向前抬起，使患者的口腔、咽喉轴呈直线。
百度百科-心肺复苏
成人心肺复苏时打开气道的最常用方式介绍如下：
仰头抬颏法。
成人心肺复苏打开气道的方法包括仰头抬颏法、托下颌法、仰头抬颈法，其中最常用的是仰头抬颏法，即抢救者将一手手掌的小鱼际置于病人前额，并下压使头部向后仰，另一手的食指与中指置于下颌骨近下颏或下颌角处，抬起下颌帮助头部仰起，从而达到开放气道的效果。
过程中一定要注意不要压迫病人颈前部颌下软组织，以防压迫气道，不能使颈部过度伸展，以免口腔闭合，头部后仰的程度以下颌角和耳垂之间的连线与地面垂直为宜。
心肺复苏的急救方法
1、判断意识。轻拍伤病员肩膀，高声呼喊：“喂，你怎么了!”
2、高声呼救。“快来人啊，有人晕倒了，快拨打急救电话”或赶快呼叫附近的急救人员。
3、放平伤员。将伤病员翻成仰卧姿势，放在坚硬的平面上。
4、打开气道。成人：用仰头举颏法打开气道，使下颌角与耳垂连线垂直于地面。
5、判断呼吸(一看，看胸部有无起伏。二听，听有无呼吸声。三感觉，感觉有无呼出气流现象)
重点提示：判断呼吸的时间不能少于5—10秒钟。
6、口对口人工呼吸：
救护员将放在伤病员前额的手的拇指、食指捏紧伤病员的鼻翼，吸一口气，用双唇包严伤病员口唇，缓慢持续将气体吹入。
吹气时间为1秒钟以上。
吹气量700—1100毫升(吹气时，病人胸部隆起即可，避免过度通气)，吹气频率为12次/分钟(每5秒钟吹一次)。正常成人的呼吸频率为12—16次/分钟。
7、胸外心脏按压
按压部位：胸部正中两乳连接水平。
按压方法：
①救护员用一手中指沿伤病员一侧肋骨向上滑行至两侧肋骨交界处，食指、中指并拢排列，另一手掌根紧贴食指置于伤病员胸部。
②救护员双手掌根同向重叠，十指相扣，掌心翘起，手指离开胸壁，双臂伸直，上半身前倾，以髋关节为支点，垂直向下、用力、有节奏地按压30次。
③按压与放松的时间相等，下压深度4—5厘米，放松时保证胸壁完全复位，按压频率100次/分钟。正常成人脉搏每分钟60—100次。
重要提示：按压与通气之比为30：2，做5个循环后可以观察一下伤病员的呼吸和脉搏。
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